記者郭曉蓓/臺北報導
三軍總醫院昨日發表創傷醫學醫療成果,從搶救生命、量能延伸到全人復原,建構更具韌性的創傷照護體系,其中首創VR沉浸式高階外傷救命術的虛擬實境訓練,並導入Rapid Infuser快速輸血裝置、被稱為「體內止血帶」的REBOA技術、機動型體外心肺支持系統(PCPS)等3項新設備及技術,建構重大創傷患者的生命防線,大幅提升重大創傷搶救效率,並協助患者更早重返家庭與日常生活。
三總急診部主治醫師楊智仁指出,重大創傷患者可能在短短數分鐘內失血2至3公升,引進Rapid Infuser快速輸血裝置,最高每分鐘可輸注約1公升血液,並能同步加溫,避免低溫血液影響凝血功能,且能防止致命的空氣栓塞。
楊智仁表示,被稱為「體內止血帶」的REBOA技術是一種微創急救技術,經由股動脈置入球囊導管,暫時阻斷主動脈血流,迅速控制骨盆及腹部的大量出血。另一項機動型PCPS是走出加護病房的維生系統,是經皮心肺輔助法,可說是迷你葉克膜,讓極重度創傷病患在轉送的過程中,也能維持心肺功能。
楊智仁分享個案報告,1名16歲少年從約5樓高處墜落,造成骨盆嚴重骨折、大量內出血,生命徵象極不穩定,三總急診團隊使用Rapid Infuser快速大量輸血,並使用REBOA技術,暫時阻斷出血處上游血流,維持心臟、腦部等重要器官灌流,成功搶下30至40分鐘黃金救命時間,讓外科團隊得以及時完成手術,目前恢復情況良好,已進入復健階段。
除了導入創新救命技術,提升重大創傷搶救效率外,三總也深化軍陣醫學,透過與科技公司合作,首創VR沉浸式高階外傷救命術的虛擬實境訓練,提升醫護人員高壓情境下的臨床判斷與應變能力。此外,積極參與「前進外科小組」(FST),提升災難救援與軍事醫療整備,展現國軍醫院守護民眾與國家安全的重要使命。
此外,三總也持續投入創傷醫學的研究,包括與美國研究團隊合作探討骨骼肌肌球蛋白機制,可望成為改善創傷凝血異常的新方向。