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公平、衛福、環保、法務
健保在宅急症新增提早出院模式 守護醫療量能
日期:115-05-27資料來源:中央健康保險署

隨著台灣邁入超高齡社會,失能人口與慢性病照護需求與日俱增,為減輕家屬往返醫院奔波之苦,並降低醫院交叉感染風險,中央健康保險署(下稱健保署)於115年5月起挹注約9,000萬優化「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」內容,包含新增「提早出院模式」預估照護1,200人次、全面調增醫事人員給付、鼓勵醫檢師及放射師投入在宅服務,強化打造更具韌性的社區醫療照護體系。

健保署陳亮妤署長表示,自113年7月起推動在宅急症照護計畫,突破傳統急性醫療必須住院治療的限制,由專業醫療團隊到府提供靜脈抗生素治療及床側檢驗等服務,讓病人在熟悉的家中或機構環境,接受接近住院品質的醫療治療。統計113年7月至115年4月底,有192個團隊、873家醫療院所參與,累計服務7,788人次,近9成病人順利完成治療。為進一步擴大服務量能,健保署額外挹注約9,000萬元預算,鼓勵更多專業醫事人員深入社區,強化醫療服務的可近性、永續性與韌性。

本次計畫修正重點如下:

新增提早出院模式,醫療無縫接軌:針對所有感染症住院且具備失能情形(巴氏量表小於60分)或就醫不便特性的患者,經醫師評估病情穩定且菌株適合者,可提早出院返家,以居家方式,接受靜脈抗生素治療,並針對「提早出院模式」新增品質獎勵金,凡達成指標(如:結案14天內無非預期再住院),每案獎勵3,000點。此舉不僅縮短住院天數,確保急性照護不中斷。

合理反映勞務,調升醫事訪視費用:為鼓勵第一線醫事人員投入社區服務,全面調升護理、藥事及呼吸治療師訪視費用5%及調增每日醫療費中之診察費。

提高床側檢驗支付加成:針對醫檢師及放射師執行之床側檢驗項目,支付點數加成比例由原先的20%提高至40%,增加提成反映醫事人員辛勞。

陳亮妤署長強調,本次修正不僅是制度的優化,更是以民眾需求為核心的照護升級,透過跨專業團隊的攜手合作,建構「在宅安老、在地醫療」的友善環境,讓民眾在最安心的地方獲得周全醫療服務。未來將持續滾動檢討給付制度,並評估擴大適應症範圍,以提升資源配置效率。

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